什么是血管性癡呆？

　　由腦血管病所致的癡呆叫血管性癡呆。腦血管病包括腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦血管疾病最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化,較少見(jiàn)的有血液病、膠原病、血管畸形等。臨床常見(jiàn)的血管性癡呆類(lèi)型有：

　?。ǎ保┒喙Ｈ园V呆：為最常見(jiàn)的類(lèi)型。是由于多發(fā)的梗塞灶所致的癡呆，病變可累及大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下及基底節(jié)區(qū)。臨床常有高血壓、動(dòng)脈硬化、反復(fù)發(fā)作的腦血管病，以及每次發(fā)作后留下的或多或少的神經(jīng)與精神癥狀，積少成多，最終成為全面的、嚴(yán)重的智力衰退。

　?。ǎ玻┐竺娣e腦梗塞性癡呆：患者大面積腦梗塞，常死于急性期，少數(shù)存活的病人遺留不同程度的神經(jīng)精神異常，包括癡呆，喪失工作與生活能力。

　　（３）皮層下動(dòng)脈硬化性腦?。ǎ拢椋睿螅鳎幔纾澹虿。阂騽?dòng)脈硬化，大腦白質(zhì)發(fā)生彌漫性病變，而出現(xiàn)癡呆。臨床特點(diǎn)為智能減退、步態(tài)障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。

　?。ǎ矗┨厥獠课还Ｈ掳V呆：是指梗塞灶雖不大，但位于與認(rèn)知功能有重要關(guān)系的部位，而引起失語(yǔ)、記憶缺損、視覺(jué)障礙等。

　　（５）出血性癡呆：慢性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血都可以產(chǎn)生血管性癡呆。

　　癡呆患者有腦血管病史，如卒中發(fā)作或短暫腦缺血發(fā)作史，有局限性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀或體征，證實(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)損害，加上目前已比較普及的ＣＴ或者ＭＲＩ檢查的陽(yáng)性結(jié)果，符合早期為局限性癡呆，晚期進(jìn)展為全面性癡呆的智能障礙，以及波動(dòng)性病程的特點(diǎn)等等，診斷血管性癡呆并不困難，困難的是早期發(fā)現(xiàn)。為了盡早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該對(duì)凡有高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管病的患者，進(jìn)行記憶力及智力的測(cè)查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治療越早越好。